得艾滋病后,若不及时治疗,病毒会逐渐破坏免疫系统,经历急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,最终可能因严重感染或肿瘤危及生命;但通过规范治疗可有效控制病毒复制,延长寿命并维持生活质量。
一、急性期(感染后2~4周)
部分感染者会出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感症状,持续1~3周后自行缓解,易被忽视。此阶段病毒在体内大量复制,传染性极强。
二、无症状期(持续数月至十几年)
感染者无明显症状,但病毒持续破坏免疫细胞(CD4+T淋巴细胞),免疫功能逐渐下降。此阶段长短与感染途径、病毒毒力及个人免疫状态相关,建议定期检测病毒载量和免疫细胞水平。
三、艾滋病期(免疫功能严重受损)
CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,出现持续发热、体重快速下降、反复感染(如肺结核、肺炎)、恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)等症状,需立即启动抗病毒治疗。
四、治疗与管理
规范使用抗病毒药物(如核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等)可有效抑制病毒复制,使病毒载量降至检测不到水平,降低传染性。治疗需终身坚持,避免自行停药,定期复查肝肾功能、血常规及病毒载量。
五、特殊人群注意事项
孕妇需在孕期尽早启动抗病毒治疗,以降低母婴传播风险;老年患者需注意药物相互作用,优先选择对肝肾功能影响较小的方案;儿童需严格按年龄和体重调整药物剂量,避免低龄儿童使用成人剂型。
六、预防措施
避免共用针具、不安全性行为,推广安全套使用;有高危行为者应及时进行暴露后预防(PEP),暴露后24小时内服药效果最佳,72小时内仍有一定保护作用。



