肺痨是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。在咳嗽、咳痰传染性最强，经规范治疗2周后传染性显著降低。
一、肺痨的定义与传染性
肺痨即肺结核，是结核分枝杆菌感染肺部导致的慢性传染病。主要通过呼吸道飞沫传播，咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌可在空气中形成气溶胶，被他人吸入后感染。
二、传播途径与风险因素
1.传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，与患者近距离接触、长时间共处同一密闭空间易感染。
2.风险因素：免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）、营养不良、居住环境拥挤、卫生条件差人群感染风险更高。
三、典型症状与病程特点
1.症状表现：咳嗽、咳痰≥2周，伴咯血、胸痛、午后低热、盗汗、体重下降等。部分患者症状隐匿，仅体检发现肺部阴影。
2.病程特点：病程长（数月至数年），若不及时治疗可进展为空洞型肺结核，传染性极强。
四、诊断与治疗原则
1.诊断方法：胸部影像学检查（胸片、CT）、痰涂片/培养找结核菌、结核菌素试验等。
2.治疗原则：早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物，需在专业医生指导下规范用药，疗程通常6~12个月。
五、预防与特殊人群注意事项
1.预防措施：接种卡介苗（新生儿普遍接种），避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风，咳嗽时掩口鼻。
2.特殊人群：儿童、老年人、孕妇等免疫力低下者需特别注意防护，若密切接触患者应及时就医筛查。
六、治愈与康复
规范治疗后，多数患者可治愈，治愈后需定期复查防止复发。治愈者一般无传染性，不影响正常生活。
