支气管炎用药需根据类型和症状严重程度选择。急性支气管炎多由病毒感染引起，通常无需抗生素，对症治疗即可；慢性支气管炎急性加重时，可能需使用支气管扩张剂、祛痰药，合并细菌感染时需抗生素。
一、急性支气管炎：以病毒感染为主，病程短（数天至1周）。对症用药包括：①镇咳药（如右美沙芬）缓解干咳；②祛痰药（如氨溴索）帮助排痰；③发热或疼痛时可短期使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。多数患者无需抗生素，仅少数合并细菌感染（如脓痰、持续高热）需医生评估后使用抗生素。
二、慢性支气管炎急性加重：症状持续超过3个月，每年发作≥2次。急性加重期需：①支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解喘息；②糖皮质激素（如布地奈德）减轻气道炎症；③祛痰药（如乙酰半胱氨酸）；④合并细菌感染时需抗生素（如阿莫西林~克拉维酸钾），需医生开具处方。
三、特殊人群用药：
儿童：避免使用成人镇咳药，痰多者优先祛痰，如氨溴索（需遵医嘱）。
孕妇/哺乳期：用药需谨慎，优先选择对乙酰氨基酚等安全药物，抗生素需医生评估。
老年人：注意肝肾功能，避免多重用药，支气管扩张剂可按需使用。
四、非药物干预：
戒烟、避免空气污染，室内保持湿度（40%~60%）。
多喝水（每日1500~2000ml）稀释痰液，适当补充维生素C增强免疫力。
雾化吸入生理盐水可湿化气道，缓解不适。
五、就医指征：
持续高热（≥38.5℃）超3天、呼吸困难、痰中带血。
症状加重或持续超过2周，尤其老年或有基础疾病者（如慢阻肺、心脏病），需及时就诊。
建议用药前咨询医生，避免自行滥用抗生素或镇咳药。
