萎缩性鼻炎主要症状包括鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退或丧失、鼻腔内有臭味（萎缩性鼻炎特有症状）、鼻出血及头痛等，症状持续数月至数年不等，部分患者可能伴随鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常。
鼻腔干燥与分泌物减少
鼻腔黏膜萎缩导致腺体分泌功能下降，鼻腔持续干燥，患者常感鼻腔内有异物感或刺痒，分泌物减少且变稠，形成干痂阻塞鼻腔。干燥环境（如冬季暖气房）或空调房会加重症状，长期吸烟者因烟草刺激加重黏膜干燥损伤。
鼻塞与嗅觉障碍
干痂阻塞鼻腔或鼻腔宽大（鼻腔萎缩导致鼻腔空间增大）会引起鼻塞，部分患者因鼻腔过度通气出现反呛感。嗅区黏膜萎缩或神经末梢受损导致嗅觉减退或丧失，儿童因鼻腔发育未完全，症状可能更隐蔽，常被误认为感冒未愈。
鼻腔异味与鼻出血
鼻腔内蛋白质分解或细菌滋生形成“臭鼻症”，患者常自觉鼻腔有特殊臭味。黏膜脆性增加、血管硬化易破裂出血，出血量通常较少但反复发生，老年患者因血管弹性差更易出血，女性经期激素变化可能加重出血症状。
头痛与全身症状
鼻腔通气过度或鼻腔内感染可引发反射性头痛，表现为前额或颞部钝痛。长期营养不良、维生素缺乏（如维生素A/B/C）者症状更明显，青少年因生长发育需求高，缺乏营养易加重黏膜萎缩，部分患者伴精神萎靡、记忆力下降等全身表现。
特殊人群注意事项
儿童患者需警惕鼻腔卫生习惯不良（如挖鼻）导致的黏膜损伤，建议家长每日用生理盐水轻柔冲洗鼻腔。老年患者应定期监测鼻腔黏膜状态，避免自行使用刺激性滴鼻剂。孕妇因激素变化可能加重症状，需优先通过保湿护理（如室内加湿）缓解，必要时在医生指导下使用温和鼻腔润滑剂。
