麻疹的出疹顺序通常始于耳后、发际，逐渐蔓延至额、面、颈部，自上而下扩展至躯干、四肢，最后达手掌与足底，出疹高峰期为发热第3~4天，皮疹初为淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，出疹时体温常持续升高。
典型出疹过程
1.耳后发际起始：发热3~4天左右，耳后、颈部、发际出现针尖大小淡红色斑疹，数小时内扩散至面部及躯干上部。
2.躯干四肢蔓延：24小时内皮疹可蔓延至躯干、四肢近端，呈密集红色斑丘疹，部分融合成片，此阶段体温达峰值（39~40℃）。
3.手足心出疹：皮疹于第5~6天到达手掌、足底，此时面部皮疹逐渐消退，躯干皮疹融合成片状，提示出疹期进入尾声。
特殊人群注意事项
婴幼儿：免疫功能尚未完善，出疹期间易并发肺炎、喉炎，需密切观察呼吸情况，保持室内空气流通，避免高热惊厥。
孕妇：孕早期感染麻疹可能增加胎儿畸形风险，应提前接种疫苗，感染后需及时就医，避免自行用药。
免疫缺陷者：可能出现皮疹融合、继发感染，需隔离至出疹后5天，必要时使用抗病毒药物（如利巴韦林）。
鉴别与护理要点
与其他出疹性疾病区分：猩红热皮疹呈弥漫性针尖状，伴随草莓舌；水痘为向心性分布的水疱，可资鉴别。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，可用温水擦拭，穿宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。
预防与治疗原则
预防：儿童在8月龄、18月龄各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），未接种者需在暴露后72小时内接种免疫球蛋白。
治疗：以对症支持为主，高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），合并细菌感染时可使用抗生素。
