慢性鼻炎主要表现为鼻塞(呈间歇性或持续性,常随体位变化)、流涕(清涕或黏液性涕,合并感染时呈脓性)、嗅觉减退或丧失、鼻痒、打喷嚏等症状,症状持续或反复发作超过12周。
一、持续性鼻塞
鼻塞多为双侧,轻重不一,可因体位改变而变化,如侧卧时下侧鼻腔堵塞加重,严重时需张口呼吸,影响睡眠质量。长期鼻塞还可能导致打鼾、头晕、注意力不集中,尤其在儿童中会影响学习效率和生长发育。
二、流涕与分泌物异常
初期常为清水样涕,若合并感染或病情迁延,鼻涕逐渐变黏稠呈黏液性或脓性,量增多且不易擤净。部分患者晨起时鼻腔分泌物结痂,导致鼻腔干燥、异物感,儿童可能因频繁擦鼻引发鼻前庭炎或皮肤破损。
三、嗅觉功能障碍
嗅区黏膜长期受炎症刺激或鼻塞影响,导致嗅觉敏感度下降甚至丧失。儿童因表达能力有限,可能表现为对食物气味不敏感、食欲下降,需家长留意异常行为。嗅觉减退多为暂时性,但慢性炎症持续存在时可发展为永久性。
四、鼻痒与喷嚏
鼻痒多见于过敏性鼻炎相关的慢性鼻炎,患者常不自觉揉搓鼻部,引发鼻黏膜损伤和继发感染。喷嚏发作多在接触过敏原(如花粉、尘螨)或冷空气后,呈阵发性,每次连续数个至数十个,影响日常生活和社交。
特殊人群注意事项
儿童:鼻腔狭窄,鼻塞可能导致张口呼吸,影响面部发育(如龅牙),需避免接触二手烟、粉尘等刺激物,优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预。
孕妇:长期鼻塞可能加重缺氧,影响胎儿发育,需在医生指导下谨慎用药,可通过抬高床头缓解症状。
老年人:常合并高血压、心脏病,用药需注意药物相互作用,避免因鼻塞导致血压波动,建议定期监测鼻腔症状变化。



