肺炎感染常见症状包括发热(体温通常≥38.5℃,持续2-3天以上)、咳嗽(初期干咳,后出现咳痰)、呼吸急促(成人静息时≥20次/分钟,儿童不同年龄标准不同)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、乏力、食欲下降等。部分重症患者可能出现呼吸困难、发绀(嘴唇或指甲发紫)、意识模糊等。
主要由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起,高热(39-40℃)伴寒战,咳黄色脓痰或铁锈色痰,胸痛明显,胸片可见实变影。老年人或免疫力低下者症状可能不典型,如低热或无热,需警惕。
多由流感病毒、新冠病毒等引发,初期类似普通感冒(发热、鼻塞、流涕),1-2天后出现咳嗽、呼吸困难,儿童可能伴随喘息。胸片常显示间质性炎症,传染性强,需隔离治疗。
支原体/衣原体肺炎
多见于青少年及儿童,发热持续1-3周,刺激性干咳明显,部分伴咽痛、肌肉酸痛。胸片表现多样,冷凝集试验阳性可辅助诊断,大环内酯类抗生素有效。
特殊人群注意事项
- 老年人:体温可能正常或仅轻微升高,需关注精神状态、食欲变化,避免延误治疗。
- 婴幼儿:症状隐匿,可能表现为拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)、烦躁不安,需家长密切观察。
- 孕妇:高热可能增加流产风险,咳嗽剧烈可能诱发早产,需及时就医,避免自行用药。
- 糖尿病/慢性病患者:易进展为重症,需严格控制基础疾病,接种肺炎疫苗可降低感染风险。
治疗原则
以抗感染为主,细菌性肺炎选用敏感抗生素,病毒性肺炎需对症支持(如氧疗、退热)。多数轻症患者经规范治疗1-2周可康复,重症需住院监护。预防措施包括接种肺炎疫苗、勤洗手、避免人群密集场所。



