支气管肺炎护理诊断包括气体交换受损(与肺部炎症导致通气/换气功能障碍有关)、体温过高(与感染相关)、清理呼吸道无效(与痰液黏稠、咳嗽无力有关)、营养失调(低于机体需要量,与发热、食欲下降有关)及焦虑(与疾病带来的不适及预后不确定有关)。护理措施需围绕改善通气、控制感染、促进排痰、营养支持及心理护理展开。
一、气体交换受损护理
保持呼吸道通畅,及时清除痰液,采用半卧位或坐位,必要时给予吸氧(流量1~2L/min,维持血氧饱和度≥92%)。婴幼儿避免长时间仰卧,防止痰液堵塞气道。
二、体温过高护理
监测体温变化(每4小时1次),体温>38.5℃时采用物理降温(温水擦浴、退热贴),避免酒精擦浴。鼓励少量多次饮水,维持体液平衡,高热惊厥患儿需专人守护,防止意外伤害。
三、清理呼吸道无效护理
翻身拍背(空心掌由下向上、由外向内叩击背部),每日3~4次,每次5~10分钟。痰液黏稠者遵医嘱雾化吸入(生理盐水+祛痰剂),鼓励清醒患者有效咳嗽,婴幼儿可刺激足底促使咳嗽排痰。
四、营养失调护理
给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食(如粥、蛋羹、果汁),少量多餐。进食困难者可鼻饲或静脉补充营养,避免生冷、油腻食物。
五、焦虑护理
向家长解释疾病进程及护理要点,操作前做好解释,减少患儿恐惧感。通过安抚、玩具转移注意力,鼓励家属参与护理,增强患儿安全感。
特殊人群提示
新生儿及早产儿需密切观察呼吸频率(>60次/分钟提示异常),避免过度包裹;老年人注意预防压疮,每2小时翻身叩背,监测电解质变化;糖尿病患者需控制血糖,避免高糖饮食。



