鼻塞头晕需根据病因选择药物，普通感冒以对症缓解为主，过敏性鼻炎用抗组胺药，细菌感染需抗生素，特殊人群用药需谨慎。
普通感冒（病毒感染）
多由鼻病毒引起，表现为鼻塞、头晕、低热。鼻塞可短期使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂），缓解鼻黏膜肿胀；头晕头痛选对乙酰氨基酚或布洛芬，兼具退热止痛作用。同时需多喝水、保证休息，避免复方感冒药重复使用（如同时含多种退热成分）。
过敏性鼻炎
接触过敏原（花粉、尘螨）后发病，伴鼻痒、清水涕、头晕（缺氧所致）。首选第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），安全无嗜睡；鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）需规律使用，长期控制炎症；合并哮喘者可联用孟鲁司特钠。日常需避免过敏原暴露。
细菌性鼻窦炎
鼻塞超过10天伴黄脓涕、头痛加重，提示细菌感染（如肺炎链球菌）。需抗生素治疗（阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛），短期（＜7天）联用鼻用减充血剂（避免鼻黏膜损伤），配合黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）。抗生素需经医生评估，避免自行滥用。
流行性感冒
流感病毒感染，表现为高热、鼻塞、头晕及全身酸痛。发病48小时内用奥司他韦抗病毒，缩短病程；对症用对乙酰氨基酚退热，避免与复方感冒药叠加用药。需隔离休息，避免传染，重症者及时就医。
特殊人群用药
孕妇：伪麻黄碱可能致子宫收缩，慎用；对乙酰氨基酚是首选退热剂。
儿童：2岁以下禁用鼻用减充血剂，减充血剂需按年龄调整剂量（如成人量的1/4）。
老年人：避免重复服用降压药与感冒药（如伪麻黄碱升高血压），肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚过量（＞4g/日伤肝）。
