早晨不宜空腹大量饮水的人群主要包括患有严重心功能不全、肾功能衰竭、胃溃疡活动期、重大腹部手术后及胃食管反流病急性发作期的患者。
严重心功能不全（NYHA IV级）者因心输出量不足，晨起大量饮水会快速增加血容量，加重肺循环负荷，诱发急性肺水肿。临床研究显示，此类患者每日饮水量需控制在前一日尿量+500ml范围内，早晨饮水应分3次（每次≤100ml），间隔≥30分钟，避免空腹一次性摄入。
肾功能衰竭（CKD 4-5期）者肾小球滤过率显著下降，水钠排泄障碍，晨起大量饮水易引发水潴留，加重水肿、高血压甚至心衰。《美国肾脏病学会杂志》建议，透析间期患者每日饮水上限为尿量+500ml，早晨饮水需严格限制在100-200ml，且避免空腹饮用。
胃溃疡活动期患者空腹大量饮水会稀释胃液、降低胃内酸度，刺激溃疡面并影响消化酶活性。《中国消化性溃疡诊疗规范》指出，活动期患者晨起可饮用30-50ml温水，但需避免空腹一次性摄入，餐后30分钟再补充水分以减少刺激。
重大腹部手术后（如胃肠吻合术）患者，术后12小时内胃肠蠕动未恢复，大量饮水易导致肠管扩张，增加吻合口破裂风险。《临床外科杂志》强调，首次饮水应≤50ml，以米汤、温水交替，逐步增加至日常量，避免腹胀等不适。
胃食管反流病急性发作期患者，晨起大量饮水会因重力作用加速胃酸反流，加重食管黏膜损伤。《GERD诊疗指南》建议，发作期患者晨起先漱口清洁口腔，1小时后饮用少量温白水（50ml内），避免饮用咖啡、茶水等刺激性饮品。
上述人群晨起饮水需遵循“少量、分段、遵医嘱”原则，特殊情况应咨询主治医生调整饮水方案。
