麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,易感人群为未接种疫苗者,尤其儿童和免疫力低下者风险较高。
一、病毒感染途径
麻疹病毒通过飞沫吸入或直接接触感染者呼吸道分泌物传播,病毒在体内复制后引发全身症状,病程具有自限性但可能出现严重并发症。
二、易感人群特征
未接种麻疹疫苗者普遍易感,6月龄以下婴儿因母体抗体存在暂有保护力,1 - 5岁儿童为高发群体,未接种疫苗的成年人也可能发病。
三、典型症状表现
1.发热:出疹前3 - 4天高热(38.5℃以上),持续5 - 7天;
2.皮疹:发热3 - 4天后从耳后发际开始,逐渐蔓延至全身,呈红色斑丘疹,压之褪色,出疹期体温更高;
3.卡他症状:伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状,出疹后期可能出现口腔麻疹黏膜斑。
四、并发症风险
未及时治疗可能并发肺炎(儿童最常见)、喉炎、脑炎、心肌炎等,免疫功能低下者(如艾滋病患者)风险更高,可能导致永久性听力损伤或死亡。
五、预防与治疗建议
1.接种疫苗:8月龄和18月龄各接种一剂含麻疹成分疫苗,可有效预防;
2.隔离措施:患者需隔离至出疹后5天,避免传染他人;
3.对症护理:发热时优先物理降温,补充水分,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);
4.特殊人群:孕妇、免疫缺陷者需提前咨询医生,必要时进行被动免疫。
六、注意事项
儿童用药:避免自行使用复方感冒药,咳嗽严重时需在医生指导下使用止咳药;
成人防护:未接种史或不确定免疫状态者,接触患者后4天内接种疫苗可降低感染风险;
就医提示:出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊等症状需立即就医。



