输卵管造影是通过向子宫腔注入造影剂,在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况,以判断输卵管通畅性及盆腔粘连情况的检查方法,检查时间通常在月经干净后3~7天,术前需排除妊娠、急性炎症等禁忌证。
一、检查前准备
检查前需进行血常规、凝血功能、传染病筛查及白带常规检查,排除急性生殖道炎症;术前需排空膀胱,避免肠道气体干扰;检查前3天应避免性生活,防止感染。
二、检查过程
患者取膀胱截石位,消毒外阴阴道后,用窥阴器暴露宫颈,通过宫颈导管注入造影剂(如碘海醇),在X线下实时观察造影剂流动路径,记录输卵管显影情况及盆腔弥散情况,全程约15~30分钟,过程中可能有轻微胀痛感。
三、检查后注意事项
术后2周内禁止性生活及盆浴,以防感染;部分患者可能出现少量阴道出血或轻微腹痛,属正常现象,若出血量超过月经量或腹痛剧烈,需及时就医;检查后可适当多饮水,促进造影剂排出。
四、特殊人群提示
对碘造影剂过敏者禁用,需改用超声造影;妊娠期、月经期及急性盆腔炎患者严禁检查;有严重心肺功能不全或肝肾功能衰竭的患者需谨慎评估,建议在医生指导下选择替代检查。
五、检查结果解读
输卵管通畅:造影剂顺利通过输卵管进入盆腔,盆腔内可见造影剂弥散均匀。
输卵管通而不畅:造影剂通过缓慢,盆腔内弥散较少,提示输卵管轻度粘连或狭窄。
输卵管梗阻:造影剂无法通过输卵管,近端或远端可见造影剂积聚,提示输卵管堵塞。
六、临床意义
输卵管造影是诊断输卵管性不孕的重要手段,可明确输卵管形态、通畅度及盆腔情况,为后续治疗(如输卵管通液、宫腔镜或腹腔镜手术)提供依据,检查结果需结合临床症状综合判断。



