麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,典型症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及皮肤斑丘疹,病程约1-2周,严重时可引发肺炎、脑炎等并发症。
一、易感人群与传播途径
易感人群:未接种疫苗者普遍易感,尤其6个月至5岁儿童及免疫力低下成人风险更高。
传播途径:主要通过飞沫传播,接触被污染物品也可能感染,发病前2天至出疹后5天均具传染性。
二、临床表现与病程
典型阶段:发热3-4天后出疹,始于耳后、发际,逐渐蔓延至全身,疹间皮肤正常,出疹期体温达高峰,伴随呼吸道症状加重。
并发症风险:免疫功能不全者可能出现喉炎、心肌炎,5岁以下儿童易继发肺炎,需密切监测并发症迹象。
三、预防与治疗原则
预防措施:按时接种含麻疹成分疫苗(如麻腮风疫苗),2剂次接种可提供持久免疫;未接种者接触患者后2天内接种免疫球蛋白可降低感染风险。
治疗原则:以对症支持为主,高热时优先物理降温,避免强行使用退热药物;合并感染需在专业指导下使用抗病毒或抗生素治疗,需避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕期感染麻疹可能增加流产或胎儿畸形风险,建议孕前完成疫苗接种,感染后及时就医。
婴幼儿:6月龄以下婴儿因母体抗体存在,感染风险低但症状较重,需在医生指导下护理,避免脱水。
免疫缺陷者:感染后死亡率高,应尽早隔离并接受免疫支持治疗,避免接触其他感染源。
五、公共卫生建议
密切接触者管理:需居家观察21天,出现症状立即隔离;集体单位(学校、养老院)发现病例应及时报告,采取停课或停业措施。
环境消毒:患者衣物、玩具需用含氯消毒剂浸泡,房间保持通风,避免与健康人群共用物品。



