输卵管造影检查一般通过经阴道插入造影管，向子宫腔及输卵管注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经路径及宫腔形态，整个过程约10-30分钟，可判断输卵管通畅性及宫腔情况。
一、术前准备
需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性生殖道炎症、妊娠、严重全身性疾病等禁忌证，检查前需排空膀胱，避免肠道气体干扰。
二、检查过程
1.消毒铺巾：常规消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌巾。
2.造影管放置：经宫颈口插入造影管，确保管端位于子宫腔内。
3.造影剂注入：缓慢注入造影剂，观察子宫腔充盈情况，随后动态观察造影剂通过输卵管及盆腔扩散过程。
4.影像记录：拍摄不同角度的X线片，记录造影剂流动轨迹及宫腔形态。
三、术后注意事项
1.观察与休息：术后需在医院观察1-2小时，无异常后可离院，2周内避免性生活及盆浴，防止感染。
2.症状处理：术后可能出现轻微腹痛、少量阴道出血，通常1-2天内自行缓解，若症状持续或加重需及时就医。
3.特殊人群提示：对碘造影剂过敏者需提前告知医生，选择非离子型造影剂或其他替代方案；妊娠期女性严禁检查，哺乳期女性检查后建议暂停哺乳24-48小时。
四、检查结果解读
1.输卵管通畅：造影剂顺利通过输卵管进入盆腔，无明显受阻或外溢。
2.输卵管通而不畅：造影剂通过缓慢，可能提示轻度粘连或炎症。
3.输卵管堵塞：造影剂在输卵管某部位受阻，盆腔内无造影剂扩散。
4.宫腔异常：如宫腔粘连、息肉或畸形，需结合临床进一步诊断。
五、临床意义
作为评估输卵管通畅性的金标准，可帮助诊断不孕原因、指导后续治疗（如输卵管疏通术），但需结合超声、腹腔镜等检查综合判断。
