被狗咬后，24小时内接种狂犬疫苗效果最佳，超过24小时仍建议尽快接种，具体需结合伤口情况、动物健康状态及暴露级别综合判断。
一、首次暴露（未接种过疫苗）
Ⅲ级暴露（伤口出血、贯穿伤或舔舐黏膜）：需在24小时内完成首剂接种，后续按免疫程序（0、3、7、14、28天）完成接种，同时需注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。
Ⅱ级暴露（轻微抓伤、黏膜接触）：建议24小时内接种首剂，后续按程序完成接种。
二、再次暴露（已完成基础免疫）
若3个月内完成全程免疫：无需额外接种，仅需处理伤口。
若3个月~1年完成全程免疫：需在暴露当天、第3天各接种1剂。
若1年~3年完成全程免疫：需在暴露当天、第3天、第7天各接种1剂。
三、特殊人群注意事项
儿童：严格按年龄体重调整剂量，3岁以下儿童接种部位优先选择大腿前外侧肌，避免臀部注射。
孕妇：狂犬病疫苗接种无禁忌，建议尽早完成全程接种，被动免疫制剂使用需权衡利弊。
免疫功能低下者：建议接种后监测抗体水平，必要时加强免疫。
四、伤口处理与疫苗接种
伤口处理：暴露后立即用肥皂水或专用消毒剂冲洗15分钟以上，碘伏消毒，不可包扎（除非出血严重）。
疫苗接种：即使超过24小时，仍建议尽快接种，首剂接种后24小时内免疫应答启动，可降低发病风险。
五、动物来源与风险评估
家养犬猫：若接种过疫苗且健康观察10天无异常，可暂缓接种；流浪动物需按暴露处理。
野生动物：无论是否接种疫苗，均需按Ⅲ级暴露处理，优先接种疫苗及被动免疫制剂。
核心建议：被狗咬伤后，务必立即处理伤口并尽快就医，遵循“早接种、早预防”原则，具体方案由专业医护人员评估决定。
