早泄是男性常见的性功能障碍，表现为持续或反复在阴道插入前、插入中或插入后不久（通常<1分钟）发生射精，且对患者造成心理痛苦或人际关系困扰。
原发性早泄
指自首次性生活开始即存在射精过快，几乎每次性交均发生，且阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟，患者多因生理因素（如遗传、神经敏感性高等）导致，心理因素较少。
继发性早泄
指既往有正常射精能力，后出现射精过快，IELT<3分钟，常与心理压力、焦虑、抑郁或慢性疾病（如前列腺炎）、手术史（如尿道手术）等因素相关，需排查病因并针对性干预。
早泄的诊断标准
需满足国际通用的诊断标准：阴道内插入后IELT<1分钟，且至少50%以上性交尝试中出现射精过快，同时伴随苦恼、挫折感或回避性心理，持续至少3个月，且排除其他器质性疾病（如甲状腺功能异常）。
治疗与管理
1.行为干预：通过"停-动法"、"挤压法"等技巧延长射精潜伏期，配合凯格尔运动锻炼盆底肌，可有效改善症状。
2.药物治疗：按需使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），或局部使用麻醉剂（如利多卡因凝胶），需在医生指导下使用。
3.心理干预：性心理咨询可帮助缓解焦虑，伴侣参与共同治疗能提升疗效，尤其适用于心理因素导致的继发性早泄。
特殊人群注意事项
1.青少年：青春期男性因性经验不足可能出现短暂射精过快，无需过度焦虑，随着性技巧提升可自行改善，避免过早用药。
2.老年男性：合并前列腺增生、糖尿病等慢性病者，需优先控制基础疾病，避免自行使用刺激性药物。
3.合并慢性病者：高血压、心血管疾病患者用药需谨慎，建议在泌尿外科或男科医生指导下选择安全方案，避免影响性功能。
