男人ED（勃起功能障碍）的治疗需以循证医学为基础，结合个体化方案，主要通过生活方式调整、药物干预、心理疏导及基础疾病管理实现改善，治疗效果因人而异，需长期坚持并定期评估。
一、药物治疗
一线治疗药物以选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）为主，通过改善血管舒张发挥作用，需在医生指导下使用。使用前需评估心血管风险，避免与硝酸酯类药物联用，合并严重肝肾功能不全者慎用。
二、生活方式调整
规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、健康饮食（增加蔬菜、鱼类摄入，减少高脂高糖食物）、戒烟限酒可显著改善血管功能，降低ED风险。体重管理（BMI<25）对糖尿病患者尤为重要，肥胖者减重5%-10%可改善胰岛素抵抗和勃起功能。
三、心理干预
心理压力、焦虑或抑郁常诱发或加重ED，建议通过伴侣情感支持、心理咨询（认知行为疗法）或性治疗改善心理状态。对创伤后应激障碍或长期压力导致ED者，优先心理干预，必要时短期联用小剂量抗焦虑药物。
四、基础疾病管理
高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病通过损伤血管内皮导致ED，需严格控制血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）和血脂（LDL-C<2.6mmol/L）。老年患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物加重ED。
五、特殊人群处理
儿童ED多与肥胖、青春期发育延迟或心理压力相关，需排除器质性病变（如先天性性腺功能减退），优先生活方式干预和儿科评估。老年男性（≥65岁）需排查雄激素水平降低，联合激素替代治疗时需严格评估前列腺风险。合并精神疾病者需在精神科医生指导下调整抗抑郁药（如SSRIs），避免药物性ED。
