艾滋病初期（感染后2-4周左右）最明显的症状是类似流感的急性病毒血症表现，如持续发热（体温38℃以上）、淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟等部位）、咽喉痛、皮疹、肌肉关节疼痛、乏力等，部分人还可能出现腹泻或口腔溃疡，这些症状通常持续1-2周后自行缓解，易被误认为普通感冒。
发热与全身不适：感染HIV后病毒快速复制，免疫系统启动清除反应，导致体温调节中枢异常，表现为持续低热至中度发热（37.5~39℃），常伴随头痛、肌肉酸痛，部分人出现盗汗（夜间睡眠时大量出汗），持续时间1-3周，发热无特异性，需结合其他症状判断。
淋巴结肿大：病毒刺激免疫细胞增殖，颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大（直径＞1cm），质地较硬可活动，部分人伴随轻微压痛，持续数周不消退，是早期病毒感染的典型体征，需与普通炎症性淋巴结炎区分（后者多伴疼痛、红肿）。
皮肤黏膜症状：约50%感染者出现皮疹，多为红色斑丘疹（直径2-5mm），常见于躯干、面部、四肢，无瘙痒或轻微瘙痒，持续1-2周；口腔或生殖器黏膜可能出现溃疡或黏膜斑，与免疫激活导致的黏膜损伤有关，易被忽视为普通口腔溃疡。
消化道与全身症状：部分人出现非感染性腹泻（每日3次以上稀便）、恶心呕吐，伴体重短期内下降（1个月内＞5%），同时伴随极度乏力、精神萎靡，这些症状与病毒血症引发的全身代谢紊乱相关，需排除其他感染性疾病。
特殊人群提示：孕妇感染后症状可能更隐匿，易因妊娠反应掩盖；老年人免疫功能较弱，症状可能不典型，需结合HIV暴露史和检测结果综合判断；有高危行为（如无保护性行为、共用针具）者出现上述症状应尽早到正规医疗机构检测，避免延误干预时机。
