一、铅中毒的诊断主要依靠血液铅浓度检测，WHO将儿童血铅＞100μg/L、成人＞200μg/L作为确诊阈值，尿液、毛发/指甲及影像学检查可作为辅助手段，儿童、孕妇等特殊人群建议优先血液检测。
二、血液检测：1.血液铅浓度是铅中毒诊断的金标准，通过静脉采血或微量末梢血检测，结果以μg/L为单位，样本需避免溶血。2.儿童血铅水平与成人存在差异，50-69μg/L为轻度升高，需结合认知发育评估干预；孕妇血铅＞50μg/L可能增加胎儿发育风险，建议孕前及孕期定期筛查。3.儿童因血管细，可选择足跟微量血代替静脉采血，多次检测（如3-6个月一次）可避免单次检测误差。
三、尿液检测：1.尿液铅检测可反映近期铅吸收量，适用于急性中毒或无法完成静脉采血的情况，需以尿肌酐校正排除尿液稀释影响。2.职业暴露人群（如铅冶炼工人）可通过尿铅监测早期预警铅吸收，结果异常需结合血铅确诊。3.尿液铅排泄量与血铅呈正相关，但仅作辅助手段，不能单独诊断铅中毒。
四、毛发/指甲检测：1.毛发或指甲铅检测为无创筛查手段，儿童因指甲生长快，可采集近期指甲样本反映短期暴露，但易受环境铅污染，需严格无菌操作。2.其检测结果仅作初步筛查，不能替代血液铅检测，且检测结果存在争议，需谨慎解读。3.若筛查结果异常，需进一步通过血铅检测确认诊断。
五、影像学检查：1.X线骨密度检测可显示骨铅沉积，反映长期慢性铅暴露，适用于慢性中毒患者，骨铅含量与血铅呈正相关。2.该检查仅辅助诊断，不能反映当前血铅水平，需结合血铅检测判断急性或慢性中毒。3.老年人因代谢较慢，骨铅沉积多，可通过骨铅检测评估长期暴露风险，儿童骨铅检测不常规推荐。
