乙肝五项第五个阳性（抗-HBc阳性）是否有事，取决于其他指标是否正常及感染阶段。若仅抗-HBc阳性，多数为既往感染或隐性感染，病毒已被清除，通常无传染性，无需特殊治疗，定期复查即可。
1.单纯抗-HBc阳性
表现为乙肝五项中仅第五项阳性，其余四项正常。这种情况多见于既往感染过乙肝病毒后已康复，体内病毒已被免疫系统清除，目前无传染性，也无活动性肝损伤，无需治疗，建议每年定期复查乙肝五项和肝功能。
2.抗-HBc与其他指标同时阳性
若抗-HBc与HBsAg同时阳性，提示急性乙肝病毒感染早期或慢性乙肝病毒携带状态，具有传染性，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量，明确是否需要抗病毒治疗。若抗-HBc与HBeAg或HBeAb同时阳性，可能处于乙肝病毒活动期，需密切监测肝功能及病毒复制情况。
3.特殊人群注意事项
孕妇若仅抗-HBc阳性，建议在孕期第24-28周复查乙肝病毒DNA，若DNA阴性，新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效阻断母婴传播。老年人群需注意，抗-HBc阳性可能提示既往感染，若肝功能正常且无其他症状，无需过度担忧，但需避免饮酒及使用肝损伤药物，定期体检监测肝功能。
4.生活方式建议
无论何种情况，均需保持规律作息，避免熬夜，均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入，避免饮酒。适当运动增强免疫力，保持良好心态，避免过度焦虑。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，应及时就医检查。
总结
单纯抗-HBc阳性通常无需治疗，但需定期复查；若合并其他指标异常，需进一步检查并遵循专科医生指导。特殊人群如孕妇、老年人应根据具体情况加强监测和防护，保持健康生活方式，降低肝病风险。
