肺部真菌感染是由真菌（如曲霉菌、念珠菌等）侵入肺部引起的感染性疾病，常见于免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂、患有慢性基础疾病或接受侵袭性治疗者。
一、按感染部位分类
1.支气管-肺真菌感染：真菌侵犯支气管和肺实质，表现为咳嗽、发热、咯血等，多见于慢性阻塞性肺疾病患者。
2.肺脓肿性真菌感染：真菌形成脓肿，需手术或穿刺引流，常与糖尿病、长期使用广谱抗生素相关。
3.弥漫性肺部真菌感染：真菌广泛播散，可累及多个肺叶，常见于急性白血病化疗后患者。
二、按病原体分类
1.曲霉感染：曲霉菌通过呼吸道吸入，易形成肺结节或空洞，免疫功能严重受损者风险高。
2.念珠菌感染：念珠菌多为条件致病菌，长期使用广谱抗生素或静脉导管留置者易发生，表现为发热、肺部浸润影。
3.隐球菌感染：新型隐球菌可通过血行播散至中枢神经系统，HIV感染者风险显著增加。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，避免接触发霉环境，有反复呼吸道感染史者需警惕真菌感染。
2.老年人：慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病）患者需加强血糖控制，定期监测免疫功能。
3.免疫功能低下者：长期使用激素或化疗患者应预防性使用抗真菌药物，避免去潮湿环境。
四、诊断与治疗原则
1.诊断：通过胸部影像学检查（如CT）、真菌培养及血清学检测（如GM试验）确诊。
2.治疗：根据病原体选择抗真菌药物（如伏立康唑、氟康唑），需足量、足疗程使用，避免自行停药。
五、预防措施
1.保持室内通风干燥，定期清洁空调滤网，避免接触发霉物品。
2.免疫力低下者避免去人群密集场所，减少交叉感染风险。
3.合理使用抗生素，避免长期滥用广谱抗生素导致菌群失调。
