阳痿（勃起功能障碍）是指持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月；早泄是指性生活中持续时间短（通常<1分钟），且对双方满意度造成影响，病程同样需超过3个月。两者常伴随心理压力、焦虑或生理因素，如血管疾病、激素异常等。
一、按病因分类
1.心理性因素：压力、焦虑、抑郁等情绪问题，或性经验不足、关系矛盾导致。此类情况约占30%，需优先心理干预。
2.器质性因素：血管病变（如动脉硬化）、糖尿病、高血压等慢性病，或手术、外伤损伤神经血管。约占40%，需治疗原发病。
3.混合性因素：心理与生理因素共同作用，临床最常见，需综合干预。
二、按症状严重程度
1.轻度：偶尔无法勃起或维持时间短，每周发作<1次，对性生活影响小。
2.中度：频繁发作（每周2-3次），勃起硬度不足，需借助辅助手段，对生活质量有明显影响。
3.重度：持续无法勃起，完全依赖药物或器械，心理压力显著增加。
三、特殊人群注意事项
1.老年男性：随年龄增长，血管功能下降风险升高，建议定期体检，控制慢性病。
2.糖尿病患者：高血糖损伤神经血管，需严格控糖，优先非药物干预（如运动、饮食调整）。
3.青少年：首次性行为失败易引发焦虑，需避免过度自我否定，必要时寻求专业心理咨询。
四、治疗原则
1.非药物干预：改善生活方式（戒烟、限酒、规律运动），心理疏导，性技巧训练。
2.药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非）为一线选择，需在医生指导下使用，禁忌与硝酸酯类药物同服。
3.手术干预：如阴茎假体植入，适用于重度患者且药物无效者。
建议患者尽早至正规医疗机构男科或泌尿外科就诊，明确病因后制定个性化方案，避免自行用药延误治疗。
