肺结核主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏等排出的带菌飞沫传播，感染后多数人因免疫力强可潜伏感染，免疫力低下时发病。
一、传播途径分类
1.空气飞沫传播：最主要途径，肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时排出含结核菌的飞沫，健康人吸入后感染。
2.消化道传播：食用未消毒的带菌牛奶或食物，结核菌经消化道感染，目前少见。
3.母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能经胎盘感染胎儿，但罕见。
4.皮肤黏膜传播：破损皮肤或黏膜接触结核菌，极罕见，多见于医疗操作意外。
二、易感人群特点
1.免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂人群，感染风险高。
2.老年人：随年龄增长免疫力下降，易发生潜伏感染再激活。
3.儿童：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，接触患者后易感染。
4.职业暴露人群：医护人员、监狱服刑人员等密切接触患者的群体，感染几率增加。
三、预防关键措施
1.接种卡介苗：新生儿及儿童应按计划接种，可降低重症风险。
2.环境通风：保持室内空气流通，避免密闭空间聚集。
3.隔离治疗：活动性肺结核患者需隔离，避免传染他人。
4.健康监测：密切接触者建议定期检查，早发现早治疗。
四、治疗原则
需早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物，具体用药方案由专业医生制定。治疗期间需定期复查，监测药物副作用及疗效。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：活动性肺结核需及时治疗，避免胎儿感染，需在医生指导下用药。
2.儿童：避免接触患者，接种卡介苗后仍需注意防护，用药需严格遵医嘱。
3.老年人：治疗周期可能延长，需关注药物耐受性，定期评估肝肾功能。
4.糖尿病患者：需控制血糖，避免因高血糖影响治疗效果。
