肺叶纤维化是什么
肺叶纤维化是肺部局部组织因炎症、感染或损伤后，正常肺泡结构被瘢痕组织替代，导致肺功能下降的病理状态，常见于慢性肺部疾病或既往肺部感染恢复后。
1.病因分类
- 感染后纤维化：肺炎（如细菌性肺炎）、肺结核等感染后，局部组织修复形成瘢痕。
- 自身免疫性纤维化：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫疾病累及肺部引发纤维化。
- 特发性纤维化：无明确诱因，多见于中老年，如特发性肺纤维化（IPF）。
2.症状表现
- 轻度纤维化多无症状，严重时出现进行性呼吸困难、干咳、活动后气促，易并发肺部感染。
- 儿童患者可能因先天性肺部发育异常或感染后出现反复呼吸道症状，需警惕生长发育影响。
3.诊断与检查
- 胸部高分辨率CT（HRCT）是诊断金标准，可显示肺叶内网格状、蜂窝状瘢痕；肺功能检查评估通气/换气功能下降程度。
- 中老年吸烟者、有肺部疾病史者需定期筛查，避免延误诊断。
4.治疗原则
- 药物治疗：以抗纤维化药物（如吡非尼酮）、免疫抑制剂（如糖皮质激素）延缓进展，需医生评估后使用。
- 非药物干预：戒烟、避免空气污染暴露，适度呼吸康复训练（如缩唇呼吸）改善症状，增强肺功能。
5.特殊人群注意事项
- 孕妇及哺乳期女性：用药需严格遵医嘱，优先非药物干预，避免药物对胎儿/婴儿影响。
- 老年患者：需监测肝肾功能，调整药物剂量，预防跌倒（因呼吸困难导致活动耐力下降）。
- 儿童患者：以抗感染、对症支持为主，避免使用可能影响发育的药物，早期干预可改善预后。
