医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，入院48小时后在医院内发生的肺炎，主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起，是医院感染的重要类型之一。
按感染来源分类
1.内源性感染：患者自身呼吸道定植的病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）在免疫力下降时引发感染，多见于长期卧床、慢性基础疾病患者，院内获得性感染占比约60%~70%。
2.外源性感染：通过空气传播或接触污染的医疗器械、环境（如呼吸机、雾化器）侵入，病原体包括铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等，多见于免疫功能极度低下者。
按发病时间分类
1.早发性医院获得性肺炎：发生于入院4~5天内，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病情相对较轻，对常用抗生素敏感性较高。
2.晚发性医院获得性肺炎：发生于入院5天及以后，多为耐药菌感染（如鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌），常伴随免疫抑制或侵入性操作，治疗难度大。
按病情严重程度分类
1.轻中度肺炎：表现为发热、咳嗽、咳痰，无呼吸衰竭或休克，可在门诊或普通病房治疗，常用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）。
2.重度肺炎：出现高热不退、呼吸困难、低氧血症或感染性休克，需入住ICU，可能需联合使用抗生素（如碳青霉烯类）并加强支持治疗。
特殊人群注意事项
老年患者：免疫力低下、基础疾病多（如糖尿病、心功能不全），易进展为重症，需密切监测感染指标（如降钙素原、血常规）。
儿童患者：长期住院、机械通气或免疫缺陷者，需避免滥用广谱抗生素，优先选择安全性高的药物（如阿莫西林克拉维酸钾）。
免疫功能低下者：如接受化疗、器官移植者，感染多为真菌或耐药菌，需尽早进行病原学检测（如痰培养、支气管镜检查）。
