日射病属非劳力性热射病因头部长时间受太阳辐射致颅内热蓄积引发病理改变,头部对热屏障弱致颅内温迅升破坏体温调节中枢等功能,儿童因体温调节不完善等易患且进展迅猛,老年人因体温调节减退等伴基础病易恶化,长时间户外等为高危人群,患者有剧烈头痛等表现,发生需移阴凉处物理降温并尽快送医救治。
发病机制相关要点
头部皮肤及颅骨对热的屏障作用弱,太阳辐射的热量易传入颅内,使颅内温度迅速升高,破坏脑部的体温调节中枢及神经细胞正常功能,导致脑血管扩张、脑水肿等一系列病理变化,进而出现中枢神经系统功能紊乱等表现。
不同人群易患特点
儿童:儿童体温调节中枢发育尚不完善,散热能力相对较弱,在炎热环境下长时间暴露于烈日下,更易发生日射病,且病情进展可能更为迅猛,需格外关注其在高温环境中的防护,如避免长时间户外活动、及时补充水分等。
老年人:老年人多存在不同程度的体温调节功能减退,且常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,这些基础疾病会增加日射病发生时病情恶化的风险,所以老年人在高温时段应尽量减少外出,若需外出需做好充分防晒和降温准备。
其他人群:长时间在烈日下进行户外活动、未采取有效防晒措施(如未戴遮阳帽、未涂抹高倍数防晒霜等)的人群,以及从事户外高强度体力劳动且未合理规避烈日时段的人群,都是日射病的高危人群,需重视防护以降低发病风险。
临床表现及应对关键
日射病患者多出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、烦躁不安,病情进展可出现意识障碍、惊厥、昏迷等,一旦发生需立即将患者转移至阴凉通风处,迅速采取物理降温措施,如用湿毛巾擦拭身体、放置冰袋于颈部、腋窝等大血管部位等,并尽快送医进一步救治,以降低中枢神经系统损伤等严重并发症的发生风险。