肺部发炎(肺炎)常见症状包括发热(体温通常≥38℃)、咳嗽(多为持续性干咳或带痰)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、呼吸急促(成人静息时呼吸频率>20次/分钟)、乏力、食欲下降等。部分重症患者可能出现呼吸困难、发绀(嘴唇或指甲发紫)、意识模糊等。
细菌性肺炎:由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,起病较急,高热(39~40℃)伴寒战,咳嗽剧烈,痰液呈黄色或绿色脓性,可能伴胸痛。多见于老年、儿童及免疫力低下人群,如糖尿病患者。
病毒性肺炎:由流感病毒、新冠病毒等引发,起病相对缓,以干咳、低热为主,部分患者高热持续3~5天,常伴肌肉酸痛、乏力,严重时出现呼吸衰竭。婴幼儿、孕妇及慢性心肺疾病患者风险更高。
支原体/衣原体肺炎:由非典型病原体导致,症状较温和,表现为低热、刺激性干咳,病程较长(2~3周),青少年及年轻成人易感,可能伴皮疹、关节痛等肺外表现。
真菌性肺炎:多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或HIV感染者,症状隐匿,以低热、咳嗽、咳痰(黏液痰或血痰)为主,影像学可见肺部多发结节或空洞,需通过真菌培养确诊。
特殊人群注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)可能仅表现为拒食、精神萎靡,易被忽视;老年人症状不典型,可能无高热,需警惕意识模糊等非特异性表现;孕妇感染后可能影响胎儿,需及时就医。
治疗原则:以抗感染为主,细菌性肺炎需使用敏感抗生素(如青霉素类、头孢类),病毒性肺炎需抗病毒药物(如奥司他韦),支原体肺炎可用大环内酯类(如阿奇霉素)。同时对症支持,如退热、止咳、吸氧。重症患者需住院治疗。
预防措施:保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者,接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,戒烟并减少空气污染暴露,免疫力低下者需加强防护。