鼻炎的药物治疗需根据类型和症状选择，过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用糖皮质激素为主；慢性鼻炎以鼻用糖皮质激素、减充血剂为主；急性鼻炎多无需用药，必要时对症使用减充血剂或解热镇痛药。
一、抗组胺药。1.口服抗组胺药：适用于过敏性鼻炎，可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕，第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）无明显嗜睡副作用，适合需保持注意力的人群；3岁以下儿童需遵医嘱，6岁以上儿童可按体重调整剂量。2.鼻用抗组胺药：起效快，局部作用，全身副作用少，适合成人及6岁以上儿童，如氮卓斯汀鼻喷剂，使用时需注意头部后仰避免药物流入咽喉。
二、鼻用糖皮质激素。适用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎，具有抗炎、抗过敏作用，需规律使用1-2周见效，长期使用安全性良好，需注意首次使用后可能短暂鼻干、刺痛，继续使用可缓解；高血压、糖尿病等基础疾病患者需监测血压血糖变化；孕妇可在医生指导下短期使用，哺乳期女性慎用。
三、减充血剂。适用于缓解鼻塞症状，如羟甲唑啉滴鼻剂，连续使用不超过7天，避免鼻黏膜反跳性充血；高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者慎用；2岁以下儿童禁用，6岁以下需医生评估，使用时避免与其他收缩血管药物联用。
四、抗白三烯药。适用于过敏性鼻炎合并哮喘、阿司匹林不耐受性鼻炎患者，通过抑制白三烯受体减少炎症反应，如孟鲁司特钠，2岁以上儿童可使用，老年人需监测肝肾功能，与抗凝血药联用时需注意出血风险。
特殊人群用药需注意：儿童优先选择鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺药，避免低龄儿童使用口服抗组胺药；孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生，避免自行使用药物；肝肾功能不全患者慎用经肝肾代谢的药物，需在医生指导下调整剂量。非药物干预如生理盐水洗鼻、避免过敏原暴露可作为基础治疗，药物治疗需在症状明显时短期使用，避免长期依赖。
