阳痿（勃起功能障碍，ED）指持续或反复无法达到/维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月；早泄（PE）指性交时射精潜伏期短于1分钟，且持续6个月以上，导致双方痛苦。
1.器质性阳痿（血管/神经/内分泌因素）
血管性ED：高血压、糖尿病等致血管狭窄，阴茎血流不足。
神经源性ED：脊髓损伤、前列腺手术等损伤神经传导。
内分泌性ED：睾酮水平低下、甲状腺疾病等影响勃起激素调节。
2.心理性阳痿（精神心理因素）
焦虑/抑郁：工作压力、性经验不足引发交感神经兴奋，抑制勃起。
关系矛盾：伴侣冲突、性表现恐惧等导致心理性抑制。
特殊人群：中年男性因社会角色压力，女性更年期后激素波动也可能诱发。
3.原发性早泄（先天性/神经敏感性高）
遗传因素：家族性PE可能与5-羟色胺转运体基因相关。
神经敏感性：阴茎龟头感觉神经末梢密度高，刺激阈值低。
年轻男性：20-30岁人群占比高，多因性知识缺乏或首次性行为紧张。
4.继发性早泄（后天性/合并疾病）
前列腺疾病：前列腺炎等炎症刺激降低射精阈值。
内分泌紊乱：甲状腺功能亢进或药物副作用（如抗抑郁药）。
中老年男性：糖尿病、心血管疾病等慢性病可伴随PE。
治疗原则
优先非药物干预：心理疏导、行为训练（如停-动法）、生活方式调整（戒烟限酒、规律运动）。
药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非）改善ED，SSRI类药物（如达泊西汀）延长PE射精潜伏期。
特殊人群：老年患者需评估基础疾病，避免药物相互作用；青少年应避免过早用药，优先心理干预。
温馨提示
就医建议：持续3个月以上症状应及时就诊，排查糖尿病、高血压等慢性病。
性健康管理：伴侣参与沟通，避免指责性语言，共同缓解焦虑。
健康监测：定期体检控制体重、血糖，维持内分泌稳定。
