肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下人群更易感染。
一、感染途径
1.呼吸道传播:肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,病原体随飞沫扩散至空气中,健康人吸入后可能感染。
2.其他途径:饮用未经消毒的含菌牛奶可能引起消化道结核,皮肤黏膜破损接触结核菌也可能感染,但较为罕见。
二、易感人群
1.免疫力低下者:糖尿病、长期营养不良、慢性肾病患者,或长期使用激素、免疫抑制剂人群,因抵抗力弱易发病。
2.密切接触者:与肺结核患者共享居住空间、长期照顾患者者,感染风险显著升高。
3.老年或婴幼儿:老年人因免疫力退化,婴幼儿因免疫系统尚未发育完全,均为易感群体。
三、典型症状
1.呼吸系统症状:咳嗽持续2周以上、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛、呼吸困难。
2.全身症状:午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻,女性可能出现月经紊乱。
四、诊断与治疗
1.诊断方法:胸部影像学检查(如胸片、CT)、痰液结核分枝杆菌检查(痰涂片或培养)、结核菌素试验(PPD)。
2.治疗原则:早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物,需坚持6~12个月疗程,避免自行停药导致复发或耐药。
五、预防措施
1.控制传染源:及时发现并隔离活动性肺结核患者,避免与他人密切接触。
2.切断传播途径:保持室内通风,避免前往人群密集场所,咳嗽时掩住口鼻。
3.保护易感人群:婴幼儿、老年人及免疫力低下者可接种卡介苗,定期体检筛查,必要时预防性服药。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:卡介苗接种可降低发病风险,若接触结核患者需密切观察,及时就医。
2.孕妇:孕期感染需在医生指导下规范治疗,避免药物对胎儿影响,产后需继续完成疗程。
3.糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测,避免因血糖波动增加感染风险。



