中耳炎是中耳腔（含鼓膜、鼓室等结构）发生的炎症，常由细菌或病毒感染引发，儿童因咽鼓管短平宽、免疫力弱更易患病，典型症状包括耳痛、发热、听力下降，病程通常持续数天至数周。
一、按病因分类
1.急性中耳炎：多因感冒后细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如腺病毒）感染咽鼓管，引发中耳腔积液、压力升高，表现为突发耳痛、高热，儿童可能哭闹不止、抓耳朵。
2.分泌性中耳炎：中耳腔长期积液（非感染性），常见于腺样体肥大、腭裂等导致咽鼓管功能障碍，成人可能仅有耳闷、听力下降，儿童可表现为对声音反应迟钝。
3.慢性中耳炎：急性炎症反复发作或持续超过12周，常伴随鼓膜穿孔、流脓，听力逐渐下降，需长期规范治疗预防并发症。
二、按人群特点
1.儿童中耳炎：6月龄~5岁为高发期，与咽鼓管发育不完善、被动吸烟、反复上呼吸道感染相关，需避免过度使用安抚奶嘴，减少飞机起降时耳压变化。
2.成人中耳炎：多与鼻窦炎、过敏性鼻炎等上呼吸道疾病相关，长期鼻塞者需积极控制原发病，游泳后及时清洁耳道可降低感染风险。
三、典型症状与处理
1.症状表现：急性发作期耳痛剧烈，可放射至头部、颈部，儿童可能拒食、夜间哭闹；慢性期流脓、鼓膜穿孔需警惕胆脂瘤形成。
2.处理原则：非药物干预（如热敷缓解疼痛）优先，药物以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，需遵医嘱足量足疗程使用，避免自行停药。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：避免频繁掏耳，喂奶时保持头部高于身体，预防呛奶引发感染；6个月以上儿童可适当补充维生素D，增强免疫力。
2.孕妇：孕期需预防感冒，避免接触烟酒，减少胎儿出生后中耳炎风险；哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响婴儿。
3.老年人：需关注糖尿病、高血压等基础病对中耳恢复的影响，定期进行听力筛查，预防慢性中耳炎导致的永久性听力损伤。
