肺结核主要通过吸入带结核菌的飞沫传播，尤其是开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌，在封闭环境中可长期悬浮，被他人吸入后引发感染。
一、传染源与传播途径
肺结核的唯一传染源是排菌的肺结核患者，尤其是痰涂片阳性者。结核菌通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm的微粒）在空气中传播，被他人吸入后在肺部定植。
二、易感人群特征
1.免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等因免疫系统受损，感染后发病风险显著升高。
2.密切接触者：与患者共同居住、工作（如医护人员、家庭成员）的人群，因长期暴露于传染源，感染概率增加。
3.老年人与儿童：老年人体质下降，儿童免疫系统尚未完全发育，均为易感群体。
三、预防与控制措施
1.疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但无法完全预防感染。
2.环境改善：保持室内通风，避免密闭空间聚集；患者痰液需规范处理（如焚烧或消毒）。
3.及时就医：出现持续咳嗽、咯血、低热盗汗等症状时，应尽早就诊排查，避免延误治疗。
四、治疗原则
肺结核需早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗周期通常为6~12个月，需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿应避免接触开放性结核患者，服药期间需监测肝肾功能，优先选择儿童专用剂型。
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免药物对胎儿的潜在影响。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，因高血糖会加重结核病情，必要时联合营养支持。
六、温馨提示
肺结核是可防可治的传染病，规范治疗后治愈率高。日常生活中保持良好卫生习惯，增强免疫力，是降低发病风险的关键。
