肺结核主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的含结核菌飞沫传播，少数经消化道或皮肤伤口感染。
一、传染源与传播途径
1.传染源：主要为痰涂片或培养阳性的肺结核患者，尤其是开放性肺结核患者，其痰液中结核菌含量高，传染性强。
2.传播途径：最常见为呼吸道飞沫传播，结核菌随飞沫核（直径<5μm的微滴核）在空气中传播，被他人吸入后可在肺部定植并引发感染。
二、易感人群与高危因素
1.免疫力低下者：如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，因免疫系统功能受损，易受结核菌侵袭。
2.密切接触者：与肺结核患者长期密切接触（如家庭成员、医护人员），感染风险显著增加。
3.不良生活方式：长期营养不良、过度劳累、吸烟、酗酒等，可降低身体抵抗力，增加发病几率。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，若接触活动性肺结核患者，需及时就医筛查。
2.老年人：随着年龄增长，免疫力逐渐下降，且常合并慢性基础疾病，感染后易进展为重症。
3.孕妇：孕期免疫力相对低下，感染结核菌后可能影响胎儿发育，需加强防护。
四、预防与控制措施
1.疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症肺结核风险，但不能完全预防感染。
2.环境防护：保持室内通风，避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。
3.早期筛查：密切接触者及高危人群应定期进行胸部影像学检查和结核菌素试验。
五、治疗原则
1.药物治疗：需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.营养支持：保证充足蛋白质、维生素摄入，增强机体抵抗力。
3.心理调节：保持良好心态，避免焦虑情绪影响治疗效果。
温馨提示：若出现持续咳嗽、咳痰超过两周、低热、盗汗、咯血等症状，应及时就医排查肺结核，早发现、早治疗可有效控制病情并降低传染性。
