布洛芬常见副作用主要包括以下方面：
一、胃肠道系统副作用。约15%的使用者会出现消化不良、胃痛、恶心等症状，多与药物直接刺激胃黏膜及抑制环氧合酶（COX）活性有关，COX抑制会减少胃黏膜保护因子前列腺素合成。长期或大剂量使用（如连续服用超过14天）可能增加胃溃疡、胃出血风险，尤其合并幽门螺杆菌感染、有溃疡病史的人群需警惕，此类风险随用药时间延长而升高。
二、神经系统副作用。头痛、头晕发生率约3%~5%，部分患者可能出现嗜睡或失眠，通常与药物透过血脑屏障影响中枢神经递质平衡有关。老年人或有偏头痛病史者更敏感，停药后症状多可缓解。
三、肝肾功能影响。短期（如疗程＜14天）常规剂量使用时，转氨酶轻度升高（＜正常上限3倍）发生率约1%~2%，多为可逆性；长期使用（＞3个月）可能加重肝损伤，慢性肝病患者需监测肝功能。脱水、血容量不足或慢性肾病患者（肾小球滤过率＜60ml/min）使用后急性肾损伤风险升高，临床数据显示此类人群发生率约0.3%~1%。
四、心血管系统风险。长期使用（＞3个月）可能升高血压，美国FDA黑框警告显示，NSAIDs会增加高血压患者心血管事件（如心肌梗死、中风）风险，相对风险约1.2~1.5倍，本身有冠心病、心衰病史者需谨慎。
五、过敏与特殊人群禁忌。皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应发生率＜1%，罕见但需紧急处理。6个月以下婴儿禁用，6个月~2岁儿童需严格按体重调整剂量，避免脱水；孕妇妊娠晚期禁用，可能影响胎儿循环；哮喘患者慎用，因NSAIDs可能诱发支气管痉挛（抑制COX-1导致白三烯合成增加）。
特殊人群注意：老年人建议小剂量起始，用药期间监测血压、尿量及黑便；肝肾功能不全者需定期检查肝肾功能；有胃肠道溃疡史者优先选择肠溶剂型或联用胃黏膜保护剂；儿童退热优先非药物干预，用药后需补充水分防脱水。
