月经推迟（医学称经期延后）指女性月经周期较既往规律周期延后7天以上，或突然超过35天未至，需结合具体情况区分生理性与病理性原因。
一、常见原因分类
生理性因素包括情绪压力、作息紊乱、体重骤变（如过度节食/肥胖）、剧烈运动或初潮后2年、围绝经期过渡期（45岁后）的自然周期波动，以及妊娠（需优先排除）。病理性因素涉及内分泌紊乱（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、妇科疾病（宫腔粘连、卵巢早衰）、慢性疾病（糖尿病、慢性肝炎）或长期服用激素类药物、抗抑郁药等。
二、自我初步判断
若有性生活，月经推迟10天以上需用早孕试纸或血HCG检测排除妊娠（宫外孕风险需警惕，伴随腹痛/异常出血时立即就医）；无性生活者，观察伴随症状：经前期综合征（乳房胀痛、情绪低落）多为生理性；体重明显下降、多毛痤疮提示多囊卵巢可能；周期性腹痛但无出血可能为宫腔粘连。
三、必要检查建议
排除妊娠后，建议检查：①性激素六项（月经第2-4天查基础水平，评估卵巢功能）；②甲状腺功能（TSH、FT3/FT4，排查甲减/甲亢）；③妇科超声（观察子宫内膜厚度≥8mm提示近期可能来潮，＜5mm需警惕内膜薄或卵巢功能衰退）。特殊人群（如长期服药者）需补充肝肾功能检查。
四、生活调整与处理
生理性推迟可通过规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加蛋白质与铁元素摄入）、适度运动（如瑜伽）及心理调节（冥想/深呼吸）改善。若因药物（如避孕药漏服）导致，建议咨询医生调整方案；病理性原因需针对性治疗（如多囊卵巢综合征用短效避孕药调节周期，甲状腺疾病用左甲状腺素钠片控制甲功）。
五、特殊人群注意事项
青春期女性（初潮后2年内）月经不规律属正常生理现象，无需过度干预；育龄期女性需优先排除妊娠，45岁以上围绝经期女性若连续3个月无月经，建议排查卵巢功能及内膜病变；长期压力大、过度运动女性需警惕下丘脑性闭经，恢复正常生活方式后多可缓解。
