麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状包括发热3~4天后出现红色斑丘疹,从耳后发际开始蔓延至全身,持续5~10天,期间可能伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状。
麻疹的典型症状与病程
发热期:发病初期体温迅速升至38~40℃,伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色小点(麻疹黏膜斑),持续3~4天。
出疹期:发热第3~4天开始出疹,从耳后、发际逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,疹间皮肤正常,出疹时体温可能进一步升高,持续3~5天。
恢复期:皮疹按出疹顺序消退,遗留色素沉着和糠麸样脱屑,约1~2周恢复,全程具有传染性,未接种疫苗人群易感。
高危人群与预防措施
儿童与未接种者:6月龄以下婴儿因母体抗体暂存不易感染,但未接种疫苗的儿童、青少年及成人易感,需及时接种含麻疹成分疫苗(如麻腮风疫苗)。
孕妇与免疫低下者:孕妇感染可能导致胎儿发育异常,免疫功能低下者易引发肺炎、脑炎等严重并发症,应避免接触患者并提前做好防护。
并发症与护理要点
常见并发症:支气管肺炎(儿童多见)、喉炎、心肌炎,严重时可致脑炎或死亡,需密切观察呼吸、精神状态,出现异常及时就医。
家庭护理:保持室内空气流通,避免强光刺激眼睛,给予清淡易消化食物,鼓励多饮水,高热时优先采用物理降温,避免盲目使用退热药物。
治疗原则与注意事项
对症支持治疗:以缓解症状为主,如止咳、补液,继发细菌感染时可使用抗生素,糖皮质激素可能加重病毒复制,需医生评估后慎用。
特殊人群用药禁忌:阿司匹林可能诱发Reye综合征,16岁以下儿童避免使用;免疫球蛋白仅用于重症或暴露后应急预防,需在医疗机构指导下使用。
预防与免疫策略
主动免疫:8月龄及6岁各接种1剂含麻疹成分疫苗,无免疫史者需补种,医护人员、学生等重点人群应定期核查免疫史。
被动防护:密切接触者应在暴露后5天内接种疫苗或注射免疫球蛋白,避免前往人群密集场所,外出佩戴口罩减少传播风险。



