急性气管-支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症,多散发,无流行倾向,年老体弱者易感,常先有上呼吸道感染症状,随后以咳嗽、咳痰为主要表现,严重时可出现发热。
一、病因分类
1.病毒感染:如流感病毒、副流感病毒等,是最常见病因,病毒感染后可继发细菌感染。
2.细菌感染:如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,常继发于病毒感染后,也可单独发生。
3.理化因素:冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入,可刺激气管-支气管黏膜引发炎症。
4.过敏反应:吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等过敏原,或对细菌蛋白质过敏,可引起气道过敏炎症反应。
二、临床表现特点
1.咳嗽:初期为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,咳嗽可持续2~3周,吸烟者或老年人咳嗽可能持续更久。
2.咳痰:痰液多为白色黏液状,合并细菌感染时痰呈黄色脓性,偶可带血。
3.全身症状:部分患者可出现发热,多为低热,少数患者可有乏力、头痛等全身症状,一般3~5天可消退。
4.肺部体征:听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干湿性啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
三、治疗原则
1.一般治疗:多休息,多饮水,避免劳累和受凉,戒烟,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。
2.对症治疗:咳嗽无痰或少痰,可选用镇咳药物;咳嗽有痰不易咳出,可选用祛痰药物;发热者可适当使用解热镇痛药。
3.抗生素治疗:仅在明确细菌感染时使用,如阿莫西林、头孢呋辛等,避免滥用抗生素。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人镇咳药,婴幼儿慎用复方感冒药,咳嗽频繁影响睡眠时,应及时就医。
2.老年人:注意保暖,避免受凉,加强营养,适当增加饮水量,密切观察病情变化,防止病情加重。
3.孕妇:用药需谨慎,尤其是孕早期,咳嗽严重时应及时就医,在医生指导下用药。
4.有基础疾病者:如慢性支气管炎、哮喘、心脏病等,应积极控制基础疾病,避免急性发作,出现症状加重时及时就医。



