心肺复苏术的八个步骤为:识别现场安全并呼救(如拨打急救电话)、判断患者意识和呼吸、摆放正确体位、开放气道、判断脉搏(成人颈动脉、儿童股动脉)、进行胸外按压、开放气道后人工呼吸(每30次按压配合2次呼吸)、持续循环操作直至专业人员到达。
一、现场评估与呼救
确保环境安全(如远离火源、车流),立即呼救并获取AED(自动体外除颤器)。儿童或婴儿可同时呼叫家长协助,避免独自离开患者。
二、判断患者状态
轻拍肩部并呼喊确认意识,观察胸部起伏判断呼吸(≤10秒),触摸颈动脉(成人)或股动脉(儿童)检查循环。若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息,立即启动心肺复苏。
三、摆放正确体位
将患者仰卧于硬质平面,解开领口和腰带。若怀疑颈椎损伤,保持头、颈、躯干轴线转动,避免随意移动。
四、开放气道与呼吸支持
采用仰头抬颌法(成人)或托下颌法(儿童/婴儿)开放气道,清除口中异物(如痰液、呕吐物)。观察5-10秒确认无呼吸后,立即开始人工呼吸,每次吹气持续1秒,可见胸廓起伏即可。
五、胸外按压实施
按压部位成人在两乳头连线中点,儿童可单手或双手按压,婴儿用两指按压胸骨下半段。按压深度成人5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米,频率100-120次/分钟,按压与呼吸比为30:2。持续至专业人员接管或AED可用。
六、特殊人群注意事项
- 婴儿:避免过度通气,按压时用两指,避免按压胸骨角;
- 儿童:避免过度用力,优先非药物干预,需配合AED;
- 孕妇:若孕中晚期,将子宫向左侧倾斜,确保按压效果。
七、AED使用时机
尽早使用AED(自动体外除颤器),尤其当患者为室颤时,AED可提高存活率。AED开机后严格按语音提示操作,无需手动除颤。
八、持续监测与交接
持续操作至急救人员到达,交接时需清晰说明患者状态、已实施措施及时间点。
提示:非专业人员可仅实施基础心肺复苏,无需过度担忧操作错误,及时呼救和使用AED是关键。