狂犬病疫苗接种需根据暴露情况（是否被可疑动物咬伤/抓伤）分为暴露后紧急预防和暴露前主动预防两类，核心方案为及时完成全程接种以快速建立免疫屏障。
一、暴露后预防接种：需立即处理伤口并评估暴露级别。1.伤口处理：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒；2.分级处理：I级暴露（无破损、黏膜接触）仅需伤口处理；II级暴露（轻微破损）需接种疫苗；III级暴露（出血、贯通伤或黏膜污染）需同时接种狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）；3.接种方案：成人及青少年推荐“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1”四针法（0天2剂，7天1剂，21天1剂），婴幼儿按体重调整剂量（不超过成人单次剂量）。
二、暴露前预防接种：适合兽医、动物饲养员等高风险职业者。1.接种方案：3剂（0、7、21天）或2剂（0、21天）肌肉注射，完成全程后每5年检测抗体，抗体不足可加强1剂；2.适用人群：长期从事动物接触工作者、野生动物研究者、频繁接触流浪动物的志愿者等，需主动建立免疫储备。
三、特殊人群接种注意事项：1.儿童：3岁以下婴幼儿接种部位选大腿前外侧肌，接种时家长需安抚情绪避免哭闹；2.孕妇：WHO明确狂犬病疫苗对妊娠安全，无需因妊娠调整接种方案，接种后若出现高热需立即就医；3.免疫功能低下者：如HIV感染者、肿瘤放化疗患者，接种后1个月检测抗体，抗体水平不足可增加1-2剂加强针；4.老年人：无年龄禁忌，建议优先完成全程接种，既往接种史良好者可适当延长加强周期。
四、接种后注意事项：1.不良反应：局部红肿、低热多为轻微反应，2-3天自行缓解；严重反应（如呼吸困难、高热）需立即就医；2.日常管理：接种后避免剧烈运动和饮酒，以防加重局部反应；3.抗体检测：暴露前接种者每年检测抗体，免疫功能低下者在接种后1个月及6个月各检测1次；4.保护期：全程接种后抗体可持续保护至少3个月，再次暴露前抗体≥0.5 IU/ml可仅接种2剂加强针。
