乳酸脱氢酶（LDH）是反映组织损伤的重要酶学指标，成人血清正常参考范围通常为109~245 U/L（速率法），不同检测方法和实验室可能存在±10%波动，具体以检测报告为准。
一、正常参考范围
1.成人：血清LDH正常范围为109~245 U/L（速率法），男性与女性参考值无显著差异，但长期体力劳动者可能因肌肉代谢略高（上限260 U/L）。
2.儿童：新生儿出生后1~2天内可达200~600 U/L，6岁后逐渐接近成人范围（120~250 U/L），青春期青少年因肌肉发育可能升高至280 U/L。
3.特殊生理状态：孕妇孕中晚期因胎盘代谢活跃，血清LDH可升至150~300 U/L，分娩后2周内恢复正常。
二、临床异常意义
1.升高提示：急性心肌梗死发病6~12小时开始升高，24~48小时达峰值；病毒性肝炎、肝硬化活动期常轻中度升高（200~400 U/L）；溶血性贫血因红细胞破坏可显著升高至500 U/L以上；恶性肿瘤（如淋巴瘤、肺癌）时LDH升高与肿瘤分期相关。
2.降低提示：罕见，主要见于严重肝实质损害（如肝硬化晚期），因肝细胞大量坏死致LDH合成能力下降，需结合肝功能指标综合判断。
三、检测注意事项
1.样本要求：空腹8~12小时采血，避免溶血（红细胞LDH含量高，溶血会致假性升高）；2小时内送检，冷藏不超过4小时。
2.影响因素：剧烈运动后3天内骨骼肌LDH可短暂升高，饮酒过量（每日＞80g）可能加重肝源性升高，需检测前避免高脂饮食及运动。
四、特殊人群提示
1.新生儿：出生后1~2天生理性升高，若持续＞600 U/L或伴黄疸加重，需排查溶血病；早产儿LDH正常范围略低（180~450 U/L）。
2.老年人：70岁以上人群因肌肉萎缩LDH可能轻度降低（10%~15%），若不明原因升高（＞300 U/L），需警惕心血管或肿瘤事件。
3.糖尿病患者：合并糖尿病肾病时，LDH可因肾小管损伤或肾功能下降升高，需定期监测肾功能指标。
