肺功能衰竭症状主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、咳嗽、咳痰（可能带血）、胸闷、缺氧（口唇/指甲发绀）、乏力、水肿（下肢/全身）等，严重时伴随意识模糊或心律失常。
一、急性呼吸衰竭症状：
起病急骤，数小时至数天内迅速出现明显缺氧和/或二氧化碳潴留，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白或发绀，甚至意识障碍。常见于重症肺炎、急性肺水肿、肺栓塞等急性肺部疾病或急性气道梗阻。
二、慢性呼吸衰竭症状：
病程较长，逐渐加重，早期症状隐匿，随肺功能持续下降出现活动耐力下降、反复咳嗽、咳痰（多为白色泡沫痰或黄脓痰）、胸闷、喘息，夜间或晨起时症状明显。长期缺氧可导致杵状指（趾）、红细胞增多、肺动脉高压及右心衰竭表现（双下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈）。
三、按血气分析分类症状：
1.Ⅰ型呼吸衰竭：仅缺氧（PaO?＜60mmHg），PaCO?正常或降低，症状以缺氧为主，表现为明显呼吸困难、发绀、精神萎靡。
2.Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧合并二氧化碳潴留（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），除Ⅰ型症状外，还因二氧化碳潴留出现头痛（晨起明显）、嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等，严重时可出现肺性脑病。
四、特殊人群症状特点：
老年患者症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲减退；儿童患者因呼吸代偿能力弱，易快速进展为严重缺氧，出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；孕妇因膈肌上抬，症状多不明显但缺氧进展更快，需密切监测血氧饱和度。
五、特殊病因相关症状：
1.慢阻肺急性加重：原有慢性咳嗽、咳痰基础上，短期内咳嗽加重、痰量增多、脓性痰，伴随呼吸困难突然加重；
2.间质性肺病：进行性呼吸困难（活动后明显）、干咳，晚期出现发绀、杵状指；
3.神经肌肉疾病（如重症肌无力）：呼吸肌受累导致呼吸浅慢、费力，晨起时症状较重，夜间憋醒。
若出现上述症状，尤其是基础疾病患者，应立即就医，通过血气分析、胸部影像学及肺功能检查明确诊断，及时干预以避免病情恶化。
