获得性免疫缺陷综合征由HIV感染引发,通过性接触、血液及母婴传播,有急性期非特异性症状、无症状期具传染性、艾滋病期免疫受损等表现,靠HIV抗体等检测诊断,采用高效抗反转录病毒治疗,性行为等方面需预防,感染HIV孕妇要抗病毒治疗,儿童感染后尽早治疗并考量药物对生长影响。
一、定义
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引发的慢性传染病,HIV主要侵袭人体免疫系统中的CD4?T淋巴细胞,致使免疫功能出现缺陷,进而引发各类机会性感染与肿瘤。
二、病因
HIV主要通过性接触、血液(如共用注射器、输入被污染血液及血制品)以及母婴传播途径实现传播。
三、临床表现
急性期:通常在感染HIV后2~4周出现,表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状,一般持续1~3周可自行缓解。
无症状期:此阶段可持续数年至十年,患者无明显临床症状,但具有传染性。
艾滋病期:患者免疫功能严重受损,出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%,还会出现多种机会性感染(如肺孢子菌肺炎)和肿瘤(如卡波西肉瘤)等。
四、诊断
主要依靠HIV抗体检测、核酸检测等。其中,HIV抗体筛查呈阳性后,需经确证试验予以确诊。
五、治疗
目前主要采用高效抗反转录病毒治疗(HAART),通过联合使用多种抗HIV药物抑制病毒复制,延缓疾病进展。
六、预防
性行为方面:避免不安全的性行为,正确使用安全套可有效降低感染风险。
血液安全方面:杜绝共用注射器等侵入性操作,严格规范血液及血制品的管理。
母婴传播方面:感染HIV的孕妇应接受抗病毒治疗,以降低母婴传播几率。
七、特殊人群注意事项
孕妇:感染HIV的孕妇需进行抗病毒治疗,最大程度降低母婴传播风险,同时产后婴儿需进行相关检测及随访。
儿童:儿童感染HIV后应尽早开展抗反转录病毒治疗,密切关注儿童生长发育状况及免疫功能恢复情况,用药时需充分考量药物对儿童生长的影响,优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。