登革热由登革病毒引起经伊蚊叮咬传播属黄病毒科有四种血清型,主要通过伊蚊叮咬传播也有母婴等少见途径,急性期常突发高热伴三痛等表现重症可致严重出血等,热带亚热带为高发区人群普遍易感,预防需清除积水装防蚊设施用驱蚊剂等,外出穿长袖长裤,儿童、老人及有基础病者需相应注意。
一、定义及病原体
登革热是由登革病毒(Denguevirus)引起、经伊蚊(主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播的急性传染病。登革病毒属黄病毒科黄病毒属,有4种血清型(DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4),不同血清型之间可交叉感染,但再次感染同型病毒时更易发生重症。
二、传播途径
主要通过伊蚊叮咬传播。当伊蚊叮咬感染登革病毒的患者后,病毒在蚊体内复制,再叮咬健康人时将病毒传播给他人。此外,还可通过母婴传播等少见途径传播,但非主要传播方式。
三、临床症状
1.急性期表现:通常突发高热(体温可迅速升至39~40℃,持续2~7天),常伴头痛、眼眶痛、肌肉痛、关节痛(俗称“三痛”),部分患者出现皮疹(多为斑丘疹或麻疹样皮疹)、皮肤黏膜出血点、淋巴结肿大等。
2.重症表现:少数患者病情进展为重症登革热,可出现严重出血(如鼻衄、消化道出血等)、休克、重要脏器损伤等,若不及时救治可危及生命。
四、流行病学特点
热带和亚热带地区为高发区,如东南亚、西太平洋地区、美洲等地。人群普遍易感,感染后对同型病毒有较长时间免疫力,但对其他型别可再次感染发病。流行季节与伊蚊活动相关,多在夏秋雨季。
五、预防措施
1.防蚊灭蚊:清除室内外积水,安装纱窗、蚊帐等防蚊设施,使用驱蚊剂等减少蚊虫叮咬。
2.避免蚊虫叮咬:外出时穿着长袖衣物、长裤,尽量减少在蚊虫活跃时段(黄昏和黎明)外出。
3.特殊人群注意事项:儿童由于免疫系统发育尚不完善,感染后需密切监测病情变化;老年人感染后发生重症的风险相对较高,应注意保持良好生活状态,出现发热等症状时及时就医;有基础疾病者感染登革热可能加重基础疾病病情,需格外关注自身健康状况,做好防蚊及病情监测。



