痛经（经期腹痛）可通过非药物干预结合必要药物缓解，严重或持续加重时需排查继发性病因并及时就医。
一、非药物干预是基础措施
包括：①热敷腹部/腰部（40℃左右热水袋或暖贴，每次15-20分钟），促进局部血液循环；②轻柔按摩下腹部（顺时针方向，力度适中）；③规律运动（经期前3天选择瑜伽、散步等轻度活动，改善盆腔血供）；④饮食调整（减少咖啡因、生冷食物，增加镁（坚果、深绿蔬菜）、维生素B6摄入）；⑤保证7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。
二、药物缓解需科学选择
疼痛明显时可选用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成止痛；原发性痛经且无生育需求者，可在医生指导下短期服用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素。注意：NSAIDs可能引发胃肠道不适，哮喘、胃溃疡患者慎用；特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药。
三、区分原发性与继发性痛经
90%为原发性痛经（无器质性病变），多见于年轻女性，随年龄增长或生育后可能缓解；若初潮后2年疼痛加重，或伴随异常出血、发热等症状，需警惕继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等），需通过妇科超声、CA125检测等明确病因，避免延误治疗。
四、特殊人群处理需谨慎
①青春期女性：以生活方式调整为主，避免久坐，可尝试温水泡脚；②孕妇/哺乳期女性：禁用NSAIDs，优先非药物干预，严重时需产科医生评估；③慢性病患者（高血压、糖尿病）：用药前需告知医生，避免药物相互作用；④老年女性：绝经后痛经需排查卵巢肿瘤等器质性病变。
五、及时就医的关键指征
出现以下情况需立即就诊：①疼痛剧烈（VAS评分＞7分），常规药物无效；②经期出血量异常（＞80ml/周期）或持续超过7天；③伴随发热、寒战、性交痛或排便痛；④继发性痛经（疼痛逐年加重）或不明原因不孕。检查项目包括妇科超声、激素六项、腹腔镜等。
总结：原发性痛经以生活方式调整和规范用药为主，继发性痛经需针对病因治疗。通过科学管理，多数痛经可有效缓解，严重或异常情况需及时就医排查。
