中枢神经系统药物中氯卡色林为5-羟色胺2C受体激动剂可抑制食欲适用于特定肥胖或超重患者但有精神疾病史者慎用，芬特明-托吡酯复方制剂中芬特明抑制食欲托吡酯有抗惊厥等作用用于饮食控制和运动结合的辅助治疗适用于特定肥胖患者但有相关疾病史者需谨慎；肠道脂肪酶抑制剂奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂可减少脂肪吸收适用于特定肥胖及伴危险因素的超重患者孕妇、慢性吸收不良综合征和胆汁淤积症患者禁用儿童安全性和有效性未确定不建议使用。
一、中枢神经系统药物
（一）氯卡色林
1.作用机制：作为5-羟色胺2C受体激动剂，通过激活中枢神经系统的5-羟色胺2C受体，抑制食欲，从而减少热量摄入。
2.适用人群及注意事项：适用于饮食控制和运动不能有效控制体重的肥胖症或体重超重患者（体重指数≥30，或≥27伴有其他相关疾病如糖尿病、高血压、血脂异常等）。但有精神疾病史的患者应慎用，因为可能会引起情绪等方面的变化。
（二）芬特明-托吡酯复方制剂
1.作用机制：芬特明是一种中枢神经系统兴奋剂，主要通过作用于去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经元来抑制食欲；托吡酯具有抗惊厥和一定的抑制食欲作用，两者复方制剂通过协同作用减少进食量。
2.适用人群及注意事项：用于饮食控制和运动结合的辅助治疗，适用于体重指数≥30或≥27伴有并发症的肥胖患者。然而，有心血管疾病史、青光眼、甲状腺疾病等患者需谨慎使用，因为芬特明可能会影响心血管系统，托吡酯可能影响眼内压等。
二、肠道脂肪酶抑制剂
奥利司他
1.作用机制：奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，它能特异性地抑制胃肠道中的胃脂肪酶和胰脂肪酶，使脂肪不能被完全水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，从而减少脂肪的吸收，未吸收的脂肪随粪便排出体外。
2.适用人群及注意事项：适用于肥胖症患者和伴发危险因素（如糖尿病、高血压、血脂异常等）的超重患者。对于孕妇禁用，因为可能对胎儿造成不良影响；慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者也禁用，因为其本身就存在脂肪吸收相关的问题，使用奥利司他可能会加重病情。在儿童中的安全性和有效性尚未确定，不建议儿童使用。
