一、局部表现
1.红:炎症部位血管扩张、血流速度加快,局部血液中红细胞浓度相对升高,肉眼可见皮肤或黏膜发红。
2.肿:血管通透性增加,血浆及炎症细胞渗出至组织间隙,导致局部组织肿胀。
3.热:局部血流增加使代谢产热增多,且炎症介质(如前列腺素E2)可直接作用于体温调节中枢,引起局部温度升高。
4.痛:炎症介质(如缓激肽、前列腺素)刺激神经末梢,同时肿胀压迫神经末梢,产生疼痛感觉,疼痛程度与炎症程度正相关。
5.功能障碍:炎症导致的疼痛、组织水肿或结构破坏,可使局部关节、肌肉等运动功能受限,如腱鞘炎患者手指活动困难。
二、全身表现
1.发热:炎症细胞分泌的IL-1β、TNF-α等细胞因子作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移,引发发热。轻度感染常表现为低热(37.3~38℃),严重感染或脓毒症可出现高热(>39℃)。
2.寒战:高热初期骨骼肌不自主收缩,增加产热以提升体温,常提示感染性炎症(如肺炎链球菌肺炎)。
3.乏力与食欲减退:炎症状态下机体消耗增加,代谢紊乱,同时炎症因子抑制食欲中枢,导致进食减少、身体能量储备下降,表现为持续乏力、精神不振。
4.淋巴结肿大:感染或炎症刺激区域引流淋巴结反应性增生,表现为局部淋巴结体积增大、质地偏软、可活动,如扁桃体炎伴颈部淋巴结肿大。
三、特殊人群的表现特点及注意事项
1.儿童群体:婴幼儿体温调节能力差,炎症时可能仅表现为精神萎靡、拒奶,而非典型发热;新生儿败血症可无发热但伴随黄疸加重、嗜睡,需警惕早发型感染风险。
2.老年人群:炎症症状常不典型,如肺炎可能仅低热或无热,但出现意识模糊、低血压时提示重症;糖尿病患者合并足部感染,炎症指标(如CRP)可正常但局部红肿明显,需优先监测血糖与足部血运。
3.妊娠期女性:妊娠中晚期炎症时非甾体抗炎药(如布洛芬)禁用,以免影响胎儿心血管发育;感染性流产可能表现为阴道出血伴轻微腹痛,需结合超声检查明确胚胎存活情况。
4.免疫低下者(如肿瘤、长期激素使用者):炎症反应可能隐匿,如肺部感染仅表现为低氧血症而无发热,需通过胸部CT与炎症标志物(降钙素原)早期筛查。



