狂犬病主要通过患病动物唾液传播，核心途径为动物咬伤/抓伤，其次是黏膜接触污染的唾液，其他途径包括器官移植、蝙蝠气溶胶传播等。
一、主要传播途径
1.动物咬伤或抓伤：狂犬病病毒通过患病动物（尤其是犬科、猫科动物）唾液中的病毒，经皮肤破损处（如咬伤、抓伤、舔舐新鲜伤口等）进入人体。犬类是全球最主要的传播宿主，占比超95%，其次为猫科动物及蝙蝠。病毒通过唾液中的病毒颗粒（在pH 7.0-8.0环境下稳定存活）突破皮肤屏障，沿神经末梢侵入中枢神经系统。
2.黏膜接触污染的唾液：眼结膜、口腔黏膜、鼻黏膜等黏膜组织接触患病动物唾液时，病毒可通过黏膜上皮细胞或微小破损侵入。例如，动物舔舐面部、用爪子擦拭眼部后未及时清洁，或处理动物皮毛时唾液飞溅至眼鼻黏膜。
3.其他传播途径：器官移植（接受感染狂犬病病毒的器官移植后发病），角膜、骨髓移植风险较高；蝙蝠狂犬病病毒可通过唾液污染空气形成气溶胶，人体吸入后经呼吸道黏膜感染，多见于洞穴作业、蝙蝠养殖等特殊场景。
二、特殊人群风险及应对措施
1.儿童：儿童活动量大、与宠物接触频繁，被犬猫咬伤/抓伤风险高（尤其是手部、面部等暴露部位）。建议家长避免儿童单独接触未免疫犬猫，外出时使用牵引绳控制宠物，发现咬伤后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，24小时内就医。
2.孕妇：狂犬病病毒对胎儿无直接致畸作用，但感染后病情进展可能更快。WHO指出，孕妇暴露后接种狂犬病疫苗安全有效，无需因妊娠延迟暴露后预防，被动免疫制剂（如抗狂犬病免疫球蛋白）需评估个体过敏风险。
3.老年人：免疫功能随年龄下降，感染后病毒清除能力较弱，病情恶化风险增加。被咬伤后需更及时完成伤口处理（2小时内完成），并优先接种狂犬病疫苗，同时监测基础疾病（如糖尿病）对伤口愈合及疫苗效果的影响。
4.宠物饲养者：养犬、养猫人群需定期为爱宠接种狂犬病疫苗（每年一次），避免接触流浪动物。接触动物后需用肥皂水洗手，避免用污染的手触碰口鼻、眼睛等黏膜部位。
5.野生动物接触者：从事野生动物研究、救助或林业工作者，需穿长袖防护服、戴护目镜，避免徒手接触动物。发现异常行为（如狂躁、攻击性增强）的动物，立即撤离并联系动物防疫部门。
