炎症局部有红、肿、热、痛及功能障碍表现,全身有发热、白细胞变化、单核巨噬细胞系统增生等症状,不同年龄人群炎症表现有差异,女性生理期等有特点,长期生活方式不健康及有基础病史人群炎症有不同特点。
红:炎症局部血管扩张,血液灌注量增加,导致局部发红。例如细菌感染引起的皮肤局部炎症,可见感染部位发红。
肿:炎症局部组织肿胀,一方面是由于血管通透性增高,液体和细胞成分渗出到组织间隙;另一方面可能是局部组织增生等因素。比如关节炎时关节周围组织肿胀。
热:局部温度升高,是因为动脉性充血及代谢增强,产热增多。像乳腺炎发作时,炎症局部会有发热的表现。
痛:炎症介质、钾离子、组胺等刺激神经末梢引起疼痛。例如肌肉拉伤后的炎症部位会有疼痛感。
功能障碍:如关节炎时关节疼痛、肿胀会影响关节的正常活动功能;肺部炎症影响气体交换功能,导致呼吸困难等。
全身症状
发热:致热原作用于体温调节中枢,使体温调定点上移引起发热。多数感染性炎症会伴有发热,根据感染病原体不同,发热程度和热型有所差异。比如细菌感染常引起中度至高热,热型可为稽留热、弛张热等;病毒感染引起的发热相对较轻,热型多不规则。
白细胞变化:大多数细菌感染引起的炎症会出现外周血白细胞计数增多,尤其是中性粒细胞增多,如化脓性细菌感染时。而病毒感染时白细胞计数常减少或正常,如流感病毒感染。但也有特殊情况,比如伤寒杆菌感染时白细胞计数减少;某些过敏性炎症、寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增多等。
单核巨噬细胞系统增生:炎症灶中的巨噬细胞、淋巴细胞等增生,可表现为局部淋巴结肿大,如足部感染时腹股沟淋巴结肿大;肝、脾也可肿大,常见于严重感染如败血症等情况。
不同年龄人群炎症表现可能有差异,儿童免疫系统发育不完善,炎症反应可能更剧烈,且容易出现高热等全身症状;老年人炎症反应可能相对不典型,发热等全身症状可能不明显,但感染风险更高。女性在生理期等特殊时期,生殖系统炎症可能有其特点。长期生活方式不健康,如吸烟、酗酒、缺乏运动等人群,机体抵抗力下降,更容易发生炎症且炎症恢复可能较慢。有基础病史的人群,如糖尿病患者发生炎症时,感染不易控制,且易导致炎症加重,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖等。