快速止疼药主要有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药和其他类止痛药,它们的作用机制和适用范围不同,具体用药应在医生的指导下进行,避免滥用。
1.非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,这类药物通过抑制前列腺素的合成发挥止痛作用,广泛应用于各种轻至中度的疼痛,如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。
布洛芬:具有抗炎、解热、镇痛作用。适用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用。也用于各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。
对乙酰氨基酚:即扑热息痛,是常用的解热镇痛药,解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,无抗炎抗风湿作用,是乙酰苯胺类药物中最好的品种。特别适合于不能应用羧酸类药物的病人。用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、肌肉痛、关节痛、痛经、癌性疼痛及手术后止痛等。尤其用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。
2.阿片类镇痛药:如吗啡、哌替啶等,这类药物作用于中枢神经系统的阿片受体,具有强大的镇痛作用,适用于中至重度的疼痛,如癌症疼痛、手术后疼痛等。
吗啡:为阿片受体激动剂,有强大的镇痛作用,同时也有明显的镇静作用,能明显缓解或消除疼痛引起的不愉快情绪。适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤等所致的疼痛;癌症晚期疼痛;心机梗死而血压尚正常者;麻醉和手术前给药,可保持患者安静。
哌替啶:为人工合成的阿片受体激动剂,作用和机理与吗啡相似,临床应用与吗啡基本相同,但镇静、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10-1/7。被广泛应用于各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。
3.其他类止痛药:如曲马多、罗通定等,这类药物的作用机制尚不明确,适用于中至重度的疼痛。
曲马多:为非阿片类中枢性镇痛药,虽也可与阿片受体结合,但亲和力很弱,对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000。主要用于癌症疼痛、骨折或术后疼痛等各种急慢性疼痛。
罗通定:具有镇痛、镇静、催眠及安定作用,镇痛作用弱于哌替啶,强于一般解热镇痛药。临床可用于治疗胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、月经痛、分娩后宫缩痛、紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。



