热射病是因高温暴露致核心体温显著升高伴中枢神经系统功能障碍的急症分劳力性与非劳力性两类，劳力性因高温高湿通风差环境高强度体力活动产热多散热差引发，非劳力性常见于年老体弱等散热障碍致体温调节失衡，劳力性起病前多有大量出汗后高热等中枢症状，非劳力性起病隐匿有精神改变等，诊断依据高温暴露、核心体温≥40℃及中枢症状需排除其他疾病，治疗关键是迅速降温，还要维持循环呼吸、防治多器官障碍，预防是高温天气避免长时间户外活动，高危人群做好防护，保持环境通风、补充水分及电解质。
一、定义
热射病是因高温暴露导致核心体温显著升高（通常≥40℃）且伴随中枢神经系统功能障碍的急症，分为劳力性热射病与非劳力性热射病两类。
二、病因
劳力性热射病：多发生于高温、高湿且通风差环境下进行高强度体力活动的健康人群，因机体产热过多远超散热能力致体温骤升。
非劳力性热射病：常见于年老体弱、患有慢性基础病者及婴儿等，因高温环境下散热障碍（如汗腺功能障碍等）引发体温调节失衡。
三、临床表现
劳力性热射病：起病前多有大量出汗、心率增快，随后出现高热（可达40℃以上）、意识模糊、抽搐甚至昏迷等中枢神经系统症状。
非劳力性热射病：起病较隐匿，体温可高达40℃以上，伴有精神状态改变（如嗜睡、谵妄）、抽搐等，部分患者可能无明显前驱大量出汗表现。
四、诊断要点
依据高温暴露史、核心体温≥40℃及中枢神经系统症状（如意识障碍等）进行诊断，需排除其他可致高热及神经系统异常的疾病。
五、治疗原则
迅速降温：为救治关键，可采用体外降温（如用冷水擦拭身体、冰水浸浴等）、体内降温（如胃或直肠灌洗等），以尽快将核心体温降低至安全范围。
维持循环呼吸功能：监测并维持患者循环及呼吸稳定，必要时给予相应支持治疗。
防治多器官功能障碍：密切关注患者各器官功能，采取措施预防如急性肾损伤、弥散性血管内凝血等并发症。
六、预防措施
高温天气避免长时间户外活动，尤其高危人群（老年人、儿童、有基础病者等）需做好防护，如穿戴防晒衣物、佩戴遮阳帽等。
保持环境通风，及时补充水分，可适当饮用含电解质的饮品以维持体内电解质平衡。特殊人群需格外留意其所处环境温度，及时采取降温及补水措施，降低热射病发生风险。
